超级询问患者:一位早期退休的环球旅行者在国外指导乳腺癌治疗William Hill彩票

最初来自美国,艾伦·麦格雷戈·科尔坦和她的丈夫很小心地保存下来,很早就退休了,这样他们就可以周游世界了。当埃伦46岁被诊断出患有乳腺癌时,他们已经连续三年进行环球测量。我们给她发了一些关于她游牧癌症经历的问题,她在从雅典到新加坡的途中回答说:

你和你丈夫形容自己是退休的经济旅行者。那是什么意思?

我们存了很多钱,过了很多年的低保生活,这样我们就可以在年龄太大或病得太重而不能继续环球旅行之前旅行。如果我们坚持预算,我们可以负担得起这种生活方式。我们像在家一样生活,但现在在其他国家,通常是我们的美元走得更远。

你最初的诊断是什么?当时你在哪里?

我被诊断为原位导管癌,或DCIS,通常称为0期癌症,在斯普利特,克罗地亚。癌细胞被困在乳管中,尚未侵入。根据立体定向活检的样本分析。相对于我胸部的大小,DCI覆盖的面积很大,所以医生建议做乳房切除术。

根据家族史,我做了双乳房切除术。手术的病理报告显示DCIS区域有一个微小的侵袭性肿瘤,它的测量值只有1.5毫米。这个小肿瘤超过了我的病情发展到1期乳腺癌。

你的病例被认为是“医学上的有趣”,这是如何影响你的治疗选择的?William Hill彩票

我的肿瘤很小,遇到这种尺寸是不常见的。通常当发现我这种类型的浸润性癌时,它更大,尽管放射科医生说,随着影像学和检测技术的提高,他们看到了更多的病例。我的肿瘤也呈三倍阳性,所以它被认为是侵略性的。对于这种类型和大小的肿瘤,没有明确的治疗标准。这就是为什么我的病例被称为“医学上的有趣”的原因。对于这种大小和类型的肿瘤的治疗,没有正确的答案——或者可能是错误的答案。William Hill彩票我的哨兵节点是阴性的。

国家综合癌症网络(NCCN)指南,在世界各地使用,比如说淋威廉希尔黄金彩球巴结阴性的病人,10毫米以下的HER2阳性肿瘤应“考虑”化疗和曲妥珠单抗(赫赛汀)。但小于10毫米“不太可能”需要化疗。任何超过1厘米的都要接受化疗和赫赛汀作为标准治疗。(William Hill彩票见图表4.2

欧洲肿瘤医学学会(ESMO)的指导方针使其更加令人困惑——如果你愿意的话,它们甚至更加“严格”。比在美国这个ESMO指南说明所有淋巴结阴性的威廉希尔黄金彩球患者,HER2阳性肿瘤应接受化疗和赫赛汀治疗,“除了可能的t1a损伤。”t1a是一种肿瘤大小分类——1到5毫米。

你向谁咨询过你的治疗方案?William Hill彩票你最初的方法是什么?

我在萨格勒布做了双侧乳房切除术,克罗地亚。在那个城市,我看到两位肿瘤学家给出了完全不同的治疗建议。William Hill彩票其中一位肿瘤学家对我的“医学上有趣的”病例很感兴趣,并把它寄给了他在欧盟的同事,一个由三名肿瘤学家组成的小组参与进来。我还有另一组来自旧金山的三位肿瘤学家,他们也分裂了。第九个意见来自我母亲在纽约的肿瘤医生。

除了双侧乳房切除术,人们的意见也不尽相同,服用三苯氧胺而不服用其他药物,在没有化疗的情况下服用赫赛汀,化疗时服用赫赛汀。

泰迪和埃伦·科尔坦在萨格勒布,克罗地亚2018年8月,
埃伦做过双乳房切除术的城市。

你还联系了Ask Cancer Commons寻求指导。威廉希尔彩票你是怎么听说我们的?William Hill飞龙四分彩

我加入了一些Facebook小组,为乳腺癌提供支持。患乳腺癌是一件可怕的事情,我远离了我的支持网络。我还想尽我所能了解我的癌症类型,看看有没有像我这样的女性在国外接受乳腺癌治疗。William Hill彩票在其中一个群体中,有人建议我联系癌症协会征求另一个意见。威廉希尔彩票我以前从未听说过这个组织。到那时,我有九种意见,倾向于治疗决定,William Hill彩票但还是不太舒服。我大概是85.7%的人。威廉希尔彩票癌症公地是我的第十个正式意见。

癌症社区是如何帮威廉希尔彩票助你的?

威廉希尔彩票癌症社区帮助我在治疗决定上平静下来。William Hill彩票首席科学家Emma Shtivelman的专家,基于科学的观点有这样的逻辑意义,我的灵魂也感觉到了。我已经非常倾向于做决定了,艾玛帮助我完成了最后的决定。最后,我决定不接受含或不含化疗药物的赫赛汀治疗——不考虑费用或旅行,但仅仅基于我做出决定时的研究和专家意见。在可预见的未来,我将服用三苯氧胺。

但艾玛不仅仅是个科学家。她是个有爱心的人。在我决定寻求帮助后,我向她求助。她复习了我的总结小型网站我是为了帮助其他HER2阳性的小肿瘤患者而创建的。这个部位主要是一组与肿瘤类型和大小有关的研究。目前还没有专门针对亚厘米Her2阳性肿瘤患者的研究——这也是为什么像我这样的病例的治疗决定“在威廉希尔黄金彩球医学上很有趣”的原因。William Hill彩票

大多数医学专家,尽管他们很关心,很可能不会花时间在一个专门帮助HER2阳性小肿瘤患者的博客网站上回顾一个外行女性的总结。威廉希尔黄金彩球但艾玛做到了。从九月开始,四位患有像我这样的肿瘤的女性已经在这个博客网站上回顾了相关的研究。我很兴奋。大多数新诊断的病人没有足够的时间和精力来找威廉希尔黄金彩球到这些材料,并在令人震惊的诊断后阅读。我早退休了,我抽出时间。

作为一个退休的预算旅行者,是如何影响你的癌症治疗的?

我没想到在美国以外的地方医疗保健会这么好。同时,发现伟大,说英语的医生是最大的挑战。例如,我在克罗地亚找到了一位受人尊敬的外科医生,在没有重建的情况下进行了我的双乳房切除术。他是其他医生推荐的,他有很好的投资组合。据我所知,他干得非常出色。与美国的价格相比,我的手术费用完全合理。

听起来很简单,但处理这一过程需要毅力。另一个例子:克罗地亚病理学家用母语写了我的乳房切除术报告,有时翻译中会失去一些东西,所以“山羊毛丰胸”这个词出现在我的谷歌翻译版上。作为国外的乳腺癌患者,我要么哭着回家,或是一笑置之,意识到这只是一个短语,重要的东西是含蓄明确的——比如肿瘤的大小和特征。

作为一个退休的预算旅行者,乳腺癌是如何影响你的计划的?

我们正在制定未来的计划。今年我们没有被要求购买健康保险,因为我们不会在美国。明年,我们希望在美国。今年晚些时候,所以我们很可能会买保险。但值得指出的是,到目前为止,我在国外的医疗保健经验非常好,在一个拥有合理价格的医疗保健的国家,如果被迫自掏腰包的话,相对来说是可以负担得起的。我做双乳房切除术的费用大约是3500美元,比美国的一些人要低。免赔额。那只是手术费。病理检查,活检,乳房X光检查也是合理的额外费用。

如果我需要化疗,我们本来可以通过医疗签证留在克罗地亚的。William Hill彩票如果我决定服用赫赛汀,我们本可以在不同国家的肿瘤科购买皮下注射。实际上,我们有一个计划,根据每三周一次的自我注射时间表,我们将访问哪些欧洲国家。(在欧洲有自我注射。)我的外科医生准备打电话给整个欧盟的同事来帮忙。我们的计划会改变,但我们退休后的预算旅行梦想仍然可以实现。

艾伦·麦格雷戈·科尔坦享受蓝色的爱奥尼亚海
在希腊的莱夫卡达岛上,2018年9月。

接下来会发生什么?

我在从雅典飞往新加坡的航班上回答你的问题。下个月,我们将在吉隆坡,马来西亚从我最初诊断到现在已经六个月了。我将开始在吉隆坡寻找受人尊敬的医生来做我需要的检查。我感觉很棒,我们的计划是超越六个月的时间,在可预见的未来继续在东南亚旅行。

你会给刚被诊断出患有乳腺癌的人什么建议?

得到第二个意见,可能是三分之一或四分之一,同样,即使你的癌症比我的更常见。处理时不要压印橡胶。William Hill彩票威廉希尔彩票癌症公地是一个惊人的免费服务,帮助我的最终治疗决定平静的心态。William Hill彩票

也,坚持住。乳腺癌的诊断并不容易。你将要踏上一段改变你的旅程。给自己时间处理一切。多加小心,尊重。

还有什么你想分享的吗?

当涉及到癌症治疗时,没有绝对的答案——只有基于不同癌症患者经历的概率。William Hill彩票但我完全知道这一点:我做了我能做的最好的决定,我对它感到满意。

你听到这句话,“你只活一次,”它记录着。你从逻辑上知道这是真的。但是癌症改变了我对那个陈词滥调的理解。生活就是现在,不迟了,所以我会尽我所能过上最好的生活——现在。

在她的博客上了解更多关于艾伦作为退休预算旅行者的生活,地球流浪者.你也可以跟着她推特一款图片分享应用.

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