2019年黑素瘤治疗的新进展是什么?William Hill彩票


从那以后已经一年多了我上次写的关于黑色素瘤治疗的新进展,William Hill彩票现在是更新的时候了。对于黑色素瘤患者来说,肯定有好消息!威廉希尔黄金彩球

可切除黑色素瘤的新辅助治疗(术前)William Hill彩票

第三阶段,更罕见的是,第四期黑色素瘤肿瘤未广泛扩散,有时可手术治疗。William Hill彩票去年A小型临床试验表明:在里面BRAF突变黑色素瘤,William Hill彩票BRAF/MEK抑制剂治疗达布非尼曲美替尼(d/t)术前和术后比术后治疗有显著改善,William Hill彩票防止以后复发。

2018年末,研究人员报道使用免疫检查点药物 尼沃单抗伊匹木单抗在一项临床试验中,73%的患者在手术前肿瘤减少。William Hill彩票威廉希尔黄金彩球手术后,他们保持无病状态2年(报告的观察时间)。William Hill彩票在这项随机试验中,单独使用尼volumab的治疗效果并不明显。只有25%的患者对新辅助剂Nivo威廉希尔黄金彩球lumab有反应;仍然,75%在2年观察期内无疾病。

有趣的审判测试单剂量的药物彭布利单抗手术前三周。在接受单次输威廉希尔黄金彩球液的27名患者中,8名患者(29%)有完全或严重的病理反应,这意味着他们的肿瘤减少了90%或更多。这8名患者在术后继续使用威廉希尔黄金彩球彭布罗珠单抗,且无疾病2年以上。继续阅读…


预测免疫检查点药物是否有效


在一个被称为免疫检查点阻断(国际竞争性招标)是一个激烈的调查焦点。其中一些已经得到美国的批准。食品药品监督管理局(FDA)治疗各种癌症;即,反CTLA4抗体伊匹木单抗(耶尔沃伊)两反PD-1抗体:彭布利单抗(KiTruta)和尼沃单抗(Opdio)以及三种抗PD-L1药物:阿托唑单抗(TECNCENIQ)阿维拉姆(BaviCIO)杜伐单抗(Imfinzi)这些洲际弹道导弹药物有可能诱发持久的癌症复发,但是大多数癌症患者对这些症状根本没有反应。威廉希尔黄金彩球

生物标志物,血液或其他组织中的标志分子,有时可用于预测患者对特定治疗的反应。William Hill彩票但是没有可靠的洲际弹道导弹生物标志物,这是一个严重的问题。威廉希尔黄金彩球真正受益于洲际弹道导弹的患者可能会被忽视,而那些不威廉希尔黄金彩球太可能有反应的患者可能会接受无用的(非常昂贵的)洲际弹道导弹治疗。William Hill彩票

由于以下一个或全部原因,大多数已经确定的潜在反应预测因子还没有用处:它们没有得到广泛的验证,它们的意义仍不确定,可能因癌症(甚至一名患者)不同而不同,或者它们在技术上对日常使用具有挑战性。这些标记的地址如下。继续阅读…


黑色素瘤治疗的新进展William Hill彩票


Neoadjuvant手术前)可William Hill彩票切除黑色素瘤的治疗

新辅助治疗是乳腺病人护理William Hill彩票的主要手段,威廉希尔黄金彩球结肠以及其他癌症,但传统上没有用于黑色素瘤。这已经改变了,随着报告显示患者威廉希尔黄金彩球可切除的第Ⅲ期或第四期BRAF-突变性黑色素瘤受益于BRAF/MEK抑制剂药物的治疗William Hill彩票达布非尼曲美替尼手术前(后继续)。产生这些发现的随机临床试验很小,但是好处是显而易见的,研究人员不得不关闭对照组那些接受安慰剂而不是新辅助治疗的患者。William Hill彩票威廉希尔黄金彩球在试验中,14名术前接受BR威廉希尔黄金彩球AF/MEK抑制剂的患者中,71%在术后18个月无疾病。而对照组的所有7名患者均出现复发。威廉希尔黄金彩球试验在没有对照组的情况下继续进行:所有患者将在手术前接受治疗。William Hill彩票威廉希尔黄金彩球

Adjuvant手术后处理William Hill彩票

经手术切除肿瘤的黑威廉希尔黄金彩球色素瘤患者复发率很高。直到最近,预防复发的辅助治疗William Hill彩票仅限于药物干扰素α-2b和,最近,Ipilimumab(品牌名称Yervoy)反CTLA-4免疫检查点药物美国批准2015年食品药品监督管理局(FAD)进行辅助治疗。William Hill彩票干扰素治疗非常苛刻,William Hill彩票有很多副作用,不再经常使用。叶黄素常与自身免疫性副作用有关,有时候很严重。

输入nivolumab(opdivo)反-PD-1经FDA批准用于治疗转移性黑色素瘤和其他癌症的检查点药物。William Hill彩票一项临床试验表明,Nivolumab组18个月无复发生存率(RFS)为66.4%,而切除IIib/c或IV期黑色素瘤患者的依普利单抗(Yervoy)为52.7%。威廉希尔黄金彩球与CTLA-4抑制剂相比,使用PD-1抑制剂可使复发或死亡风险降低35%。与伊普利单抗相比,使用nivolumab的副作用发生率要低得多,这不是最重要的因素。Nivolumab现在经核准的经FDA手术切除黑色素瘤后作为辅助治疗。William Hill彩票

Pembrolizumab一种竞争性抗PD-1药物,在第三期黑色素瘤的随机试验中也显示了令人鼓舞的结果。这次审判的赌注更低,因为对照组接受了安慰剂(不是伊普利单抗!).风险降低43%,根据初步结果审判的

对于BR威廉希尔黄金彩球AF突变III期黑色素瘤患者,用BRAF/MEKWilliam Hill彩票抑制剂达巴芬尼和曲美替尼进行辅助治疗最近被批准为优先审查由美国食品药品管理局表示可能很快会批准。联合治疗组3年无复发生存率为58%,安慰剂组为39%。

转移性黑William Hill彩票色素瘤的新治疗

去年夏天的一篇知识博客文章描述转移性黑色素瘤的新联合治疗。William Hill彩票从那时起,有了重大的发展。

一些试验将pd-1阻滞剂(pembrolizumab或nivolumab)与称为IDO抑制剂的小分子结合起来。后者有助于抑制免疫系统细胞的活性调节性T细胞(t)抑制了抗PD-1药物引发的免疫反应。培布洛珠单抗与IDO抑制剂epacadostat联合应用增加对培布洛珠单抗的应答率从32%到56%。这与FDA批准的nivolumab和ipilimumab联合用药的疗效相当。然而,当添加IDO抑制剂时,未观察到添加伊普利单抗的显著毒性。其他几个竞争性的IDO抑制剂目前正在使用彭布罗珠单抗和尼洛单抗进行试验。重要的是,也有希望这些药物组合可以消除以前治疗过的黑色素瘤患者对PD-1阻滞剂的耐药性。William Hill彩票威廉希尔黄金彩球

另一个有希望的组合已经在一个小的临床试验中进行了试验,NIvolumab与NKTR-214。蛋白质的一种特殊修饰形式。白细胞介素-2,它是免疫系统的强激活剂。大剂量白介素-2是一种长期以来被批准用于转移性黑色素瘤的药物,但由于其副作用极其严重,很少使用。NKTR-214是一种改良型(聚乙二醇化的)有很多副作用的IL-2,并且不激活抑制性t-regs。临床试验结果已释放11名黑色素瘤患者联合治疗。William Hill彩票威廉希尔黄金彩球在登记的病人中威廉希尔黄金彩球,73%的人经历过客观回答,这显然要比单用Nivolumab看到的要高得多。该试验目前正在招募已经或尚未接受治疗的患者。William Hill彩票威廉希尔黄金彩球免疫药物.

威廉希尔黄金彩球接受抗pd-1药物治疗并经历进展的患William Hill彩票者可以考虑参加在nivolumab中添加relatlimab(抗lag3免疫药物)的试验。在一项试验中,招募了大量未接受抗PD-1药物治疗的患者,William Hill彩票威廉希尔黄金彩球这个反应速率11.5%岁,但更多的患者(38%)已经获威廉希尔黄金彩球得了稳定的疾病。肿瘤中存在lag3蛋白(而非pd-l1蛋白)可预测疗效。

还有别的新药要看。TLR9激动剂(活化剂)在黑色素瘤中显示出早期有希望的结果。TLR是一组与先天免疫密切相关的受体。最近的一项研究表明,在肿瘤内注射TLR9激活剂时,抗体Ox40(T细胞上的一种蛋白质)在小鼠癌症模型中具有非同寻常的活性。结合抗氧40和TLR9激动剂的试验即将开始。然而,两种TLR9激动剂,SD-101IMO-2125,与抗-PD-1或抗-CTLA4药物联合应用显示了非常有前景的结果。

另一种有希望的药物是免疫脉冲IL-12(PIL-12)。与Pembrolizumab联合使用,它诱导响应有43%的患者以前没有接威廉希尔黄金彩球受过免疫药物治疗。William Hill彩票重要的一点是,在这项试验中,患者被特别选择具有与彭布罗珠威廉希尔黄金彩球单抗缺乏反应相关的肿瘤特征。PIL-12被注射到肿瘤中,因此,这种干预措施适用于有可注射肿瘤的患者。威廉希尔黄金彩球

新的BRAF/MEK黑色素瘤抑制剂出现:Encorafenib和binimetinib的3年总生存率是vemurafenib的两倍,一种BRAF抑制剂。由于目前vemurafenib在BRAF突变性黑色素瘤中没有作为单一药物使用,因此这种比较并不完全有意义。但这三期试验早在2013年就开始了,在批准其他BRAF/MEK组合之前。新组合可能在2018年年中获得批准。

应该提到BRAF突变黑色素瘤的三联体组合(免疫加靶向药物)。达巴芬尼和曲美替尼联合彭布罗利珠单抗的试验报告了早期的成功,15例接受联合治疗的患者的确诊应答率为67%。威廉希尔黄金彩球


肠道感觉:肠道细菌可能影响癌症治疗。William Hill彩票


人体肠道含有数百种细菌,已知有助于各种身体功能(如消化,当然!)但它们也塑造了我们的免疫系统。现在,最近的研究已经揭示了我们的微生物群(我们体内大量的细菌)如何影响免疫检查点阻断(洲际弹道导弹)在癌症治疗中。William Hill彩票

它是如何开始的:大约两年前,芝加哥大学的托马斯·加耶夫斯基领导的美国科学家小组注意到小鼠体内的黑色素瘤(以及其他一些癌症)的生长严重受小鼠肠道细菌类型的影响。他们用从两个不同的卖主那里买来的老鼠做实验,并且意识到来自一个供应商的老鼠的肿瘤生长一直较慢。双歧杆菌老鼠肠道中的细菌被确定为罪魁祸首,因为转让双歧杆菌对于没有这种药物的老鼠来说,它能够减缓黑色素瘤的生长。William Hill彩票免疫治疗抗PD-L1药物对有细菌的老鼠有效,但在缺乏它的老鼠身上却没有。继续阅读…


Asco 2017黑素瘤新闻:联合治疗William Hill彩票


有很多希望可以结合免疫检查点抑制剂药物,或与其他类型的药物结合(免疫疗法靶向治疗,或化疗)是多种癌症治疗的未来。William Hill彩票实际上,数百个临床试验正在积极探索这些组合,黑色素瘤是一种癌症,这种癌症的试验比比皆是。上个月,在芝加哥举行的美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上,仅在这方面做了几次专题介绍。很明显,因为现在报告许多正在进行的药物组合试验的结果还为时过早。继续阅读…


转移性黑色素瘤:不是很好治愈的……但要到那里去。


2050岁,美国恶性黑色素瘤死亡人数。可能比1960年前达到的峰值低三倍。研究人员提出了1月在2017年欧洲癌症大会上公布的这一预测背后的数据。

目前尚不清楚这种预期的死亡下降中有多少归因于新产品的供应,有效治疗。William Hill彩票然而,很明显,随着人们对日光照射的认识的提高,皮肤黑色素瘤发展的唯一原因是日光照射,这导致了该病的发病率降低。

无论如何,目前,可用于转移性黑色素瘤治疗的William Hill彩票武器装备已使这种诊断从几乎是普遍致命的(甚至几年前)转变为可治疗的。自2011以来,美国美国食品药品监督管理局(FDA)已经批准了8种治疗黑色素瘤的新药。继续阅读…


超级病人:Peter Fortenbaugh面临着开创性黑色素瘤治疗的不确定性William Hill彩票


2014年春,彼得·福登堡注意到一只虱子咬伤了他的小腿。“结果不是滴答声,但它并没有真正消失,”他说。

斑点开始生长和膨胀,十月,彼得把它给他的初级保健医生看了,他让皮肤科医生把它取下来。当时,彼得回忆说:他没有想到增长会很严重。

彼得说:“事实上,我非常担心皮肤癌,因为我花了很多时间在太阳帆船上。”“我涂了大量的防晒霜和防护用品,但我的腿上从来没有……我从来没有连接点。”

然而,黑色素瘤的活检结果呈阳性。彼得,住在帕洛阿尔托,加利福尼亚,带着妻子和三个孩子,立即与旧金山湾地区的几位医生接触,所有人都有同样的建议:“把它拿出来,做个活组织检查。”继续阅读…


肿瘤突变检测:液体活检与传统活检


液体活检,甚至在一两年前还不知道,正在成为癌症精确诊断的常用工具。在这里,我将尝试解释液体和“传统”肿瘤活检之间的一些更重要的区别。

活组织检查实体瘤S(例如)肺乳房或脑肿瘤)包括通过手术切除肿瘤的一小部分并将其送至病理学实验室。在过去的几年里,医生们也开始将一些肿瘤样本送到专门的服务实验室,以分析肿瘤DNA是否存在与癌症相关的突变。

根据定义,常规活检可能具有侵入性,有时与副作用有关。如出血或感染。然而,它们提供了一些真正重要的信息;即。,这个组织学并根据肿瘤的分级及其他肿瘤的特点,确定最佳治疗方案。William Hill彩票对于肺癌,例如,活检确定肿瘤腺癌的类型,鳞状癌,小细胞肺癌,或者另一个,不太常见的类型。对于乳腺癌,常规检查将确定肿瘤是否表达雌激素,孕酮受体,还有一种叫做Her2的蛋白质。这些测试对于指导治疗选择至关重要。William Hill彩票如果对癌症相关基因进行突变分析(这并不总是发生的,不幸的是,它可以指导治疗William Hill彩票靶向药物.继续阅读…